2013-2018年中国医疗保险行业发展动态及投资价值分析报告
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【报告编号】 56996
【出版日期】 2013年4月
【出版机构】 中研华泰信息技术研究院
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【报告价格】 [纸质版]:6500元 [电子版]:6800元 [纸质+电子]:7000元
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【目 录】
第一章 医疗保险的相关概述
1.1 医疗行业的定义及介绍
1.1.1 医疗产业的定义
1.1.2 医疗行业产业链构成
1.1.3 医疗行业的产业特性
1.1.4 医疗市场的基本特征
1.2 保险的相关介绍
1.2.1 保险的基本定义
1.2.2 保险的分类
1.2.3 保险的本质和特性
1.3 医疗保险的概念及分类
1.3.1 医疗保险的含义
1.3.2 医疗保险待遇
1.3.3 医疗保险的种类
第二章 国际医疗保险行业分析
2.1 世界医疗保险行业发展概况
2.1.1 全球各地区医疗保险发展状况
2.1.2 世界四种典型医疗保险体系评析
2.1.3 世界医疗保险业发展解读
2.1.4 国际医疗保险支付制度发展展望
2.2 美国
2.2.1 美国医疗保险体制及发展概况
2.2.2 美国医疗保险费用组成结构简况
2.2.3 美国医疗保险产业所面临的问题
2.2.4 2010美国医疗保险改革法案关键内容
2.2.5 2011年美国医疗保险四大体系改革成就
2.2.6 2011年美国医保保费增长迅猛
2.2.7 2012年美国医保保费部分组成波动趋势
2.3 日本
2.3.1 日本社会化医疗保险模式解读
2.3.2 日本医疗保险制度渐趋完善
2.3.3 日本步入“全民保险”时代
2.3.4 日本医疗保险业关注老龄医保发展
2.3.5 2012年东京都老年人医保保费标准提高
2.4 德国
2.4.1 德国医疗保险业发展概况
2.4.2 德国医疗保险改革历程
2.4.3 德国大学生医疗保险综述
2.4.4 2011年1-6月德国法定医疗保险公司经营状况
2.4.5 2011年德国私人保险业遭遇赤字困境
2.5 其他国家
2.5.1 法国的社会医疗保险制度
2.5.2 新加坡储蓄医疗保险模式
2.5.3 澳大利亚医疗保险制度解读
2.5.4 韩国医保业“医药分离”发展成就
第三章 中国医疗保险发展环境分析
3.1 经济环境
3.1.1 2009年中国国民经济运行简况
3.1.2 2010年中国国民经济与社会发展状况
3.1.3 2011年中国国民经济运行状况
3.1.4 2011年中国医疗卫生行业现状
3.1.5 2011年中国保险业经营状况分析
3.2 政策环境
3.2.1 我国基本医疗保障的主要政策
3.2.2 重大疾病保险行业规范标准出台
3.2.3 2010年起我国医疗保险跨境转移得到法律保障
3.2.4 2011年保监会发布新政规范健康保险市场
3.2.5 我国新医改方案的实施及其进展状况
3.2.6 我国拟对医保药品实行差别化加价
3.3 社会环境
3.3.1 中国人口数量及构成状况
3.3.2 我国居民消费结构不断优化升级
3.3.3 我国城镇居民可支配收入分析
3.3.4 我国居民健康意识状况
3.4 技术环境
3.4.1 IT技术应用对医疗保险的重要推动作用
3.4.2 保险业电子商务发展迅猛
3.4.3 保险行业CRM软件的应用
第四章 中国医疗保险行业分析
4.1 中国医疗保险制度简述
4.1.1 医疗保险制度的定位和功能特点
4.1.2 我国医疗保险制度改革历程和基本框架
4.1.3 我国基本医疗保险制度发展取得的成就
4.1.4 中国医疗保险制度立法化进程探析
4.2 中国医疗保险行业运行情况
4.2.1 2010年我国医疗保险的发展
4.2.2 2011年中国基本医疗保险覆盖状况
4.2.3 2011年我国新农合参合率大增
4.2.4 高端团体医疗保险市场分析
4.3 医疗保险付费方式解析
4.3.1 基本简述
4.3.2 按服务项目付费
4.3.3 总额付费或总额包干
4.3.4 按人头付费
4.3.5 按服务单元付费
4.3.6 按病种付费
4.3.7 五种费用支付方式的比较
4.3.8 我国推进医疗保险付费方式改革的建议
4.4 中国基本医疗保险受益资格研究
4.4.1 基本医疗保险制度受益资格条件的规定
4.4.2 基本医疗保险受益资格规定的利弊分析
4.4.3 基本医疗保险受益资格规定的改进措施
4.4.4 基本医疗保险受益资格实施的制度建设
4.5 大学生医疗保险制度剖析
4.5.1 高校医保基本状况解析
4.5.2 大学生医疗保险存在的问题
4.5.3 发达国家大学生医疗保险经验借鉴
4.5.4 改善我国大学生医疗保险的建议
4.5.5 中国将把大学生全面纳入居民医疗保险范围
4.6 医疗保险行业发展的问题
4.6.1 我国基本医疗保障制度存在的局限
4.6.2 我国医疗保险制度建设的矛盾
4.6.3 我国基本医疗保险发展的问题
4.6.4 我国推行全民医保面临的难题
4.6.5 我国医疗保险谈判机制存在的瓶颈
4.6.6 我国医疗保险面临的挑战
4.7 医疗保险行业发展策略分析
4.7.1 完善社会医疗基本保障体系的建议
4.7.2 中国医疗保险制度改革需提升保障绩效
4.7.3 加强医疗保险业务建设的对策措施
4.7.4 我国医疗保险可持续发展策略
4.7.5 我国实现基本医保全覆盖的政策建议
第五章 商业医疗保险行业分析
5.1 中国商业医疗保险市场概况
5.1.1 商业保险参与医保具有重要意义
5.1.2 商业医疗保险与社会医疗保险的区别
5.1.3 我国商业医疗保险发展状况
5.1.4 中国商业医疗保险受市场青睐
5.1.5 我国商业医疗保险进入军队
5.1.6 商业医保开始走进社区医院
5.1.7 我国商业医疗保险发展空间巨大
5.2 商业医疗保险的保费计算方法研究
5.2.1 医疗保险费计算的原理和原则
5.2.2 商业医疗保险的保费制度
5.2.3 医疗保险费计算的主要内容
5.2.4 医疗保险费计算所需的统计资料
5.2.5 医疗保险费计算的基本步骤
5.2.6 商业医疗保险定价的监管
5.3 中国商业医疗保险需求行为分析
5.3.1 居民对商业医疗保险的需求
5.3.2 居民购买商业医疗保险的行为滞后于观念行为
5.3.3 现行商业医疗保险产品结构不合理
5.3.4 解决商业医疗保险供需矛盾的对策
5.4 中国商业医疗保险面临的挑战与发展
5.4.1 商业医疗保险推广面临阻碍
5.4.2 我国商业医疗保险存在的挑战
5.4.3 我国商业医疗保险应对挑战的策略
5.4.4 加快推进我国商业医疗保险发展的措施
5.5 商业医疗保险的产品开发问题及策略
5.5.1 我国商业医疗保险产品开发中存在的不足
5.5.2 我国商业医疗保险开发中应注意的问题
5.5.3 区分不同因素开发医疗保险产品
5.5.4 开发新型医疗险种
5.5.5 产品设计中的风险控制
5.5.6 社会医疗保险改革中商业医疗保险的产品战略
5.6 商业医疗保险中的道德风险及对策探析
5.6.1 商业医疗保险的特殊性
5.6.2 商业医疗保险中的道德风险
5.6.3 商业医疗保险中道德风险的防范措施
5.6.4 商业医疗保险道德风险控制建议
5.6.5 商业医疗保险中道德风险的政策建议
5.7 商业保险开办补充医疗保险的探索与实践
5.7.1 补充医疗保险的定义及发展
5.7.2 厦门市“第三方管理＋浮动管理费用”型模式
5.7.3 太原市“盈亏自负＋保费可调整”型承保模式
5.7.4 保定市“盈亏自负＋保费不可调整”型模式
5.7.5 无锡“第三方管理＋盈亏自负＋保费周期性调整”承保模式
5.7.6 陕西“结合型”大额补充商业医疗保险模式
5.7.7 湛江市“管理+经营”模式
5.7.8 四川自贡补充医疗保险发展简况
第六章 城镇医疗保险发展分析
6.1 城镇职工医疗保险制度改革评估与发展对策
6.1.1 我国城镇职工医疗保险制度改革评估
6.1.2 我国城镇职工医疗保险制度改革面临的挑战
6.1.3 我国城镇职工医疗保险制度发展对策
6.2 城镇居民医疗保险制度试点进展状况
6.2.1 国家开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见
6.2.2 城镇居民医疗保险制度试点效果分析
6.2.3 城镇居民医疗保险制度试点中存在的问题
6.2.4 完善城镇居民医疗保险制度的对策
6.3 城镇居民医疗保险的流动性适应分析
6.3.1 我国医保体系应对流动性特点进行制度创新的必要性
6.3.2 国内现有基层制度创新的经验借鉴
6.3.3 城镇居民医保应对流动性特点的政策建议
6.4 部分地区城镇居民医疗保险发展状况
6.4.1 2011年河北城镇基本医疗保险发展简况
6.4.2 2011年阳泉市城镇医疗保险参保状况
6.4.3 2011年成都城镇居民基本医疗保险参保状况
6.4.4 2012年哈尔滨市城镇居民医疗保险调整状况
6.4.5 2012年德州市统一调整城镇基本医保缴费基数
6.4.6 2012年抚顺市城镇居民医疗保险门诊统筹提高
6.4.7 2012年阜新市调整城镇居民基本医保门诊统筹政策
6.4.8 2012年合肥城镇职工医疗保险待遇进一步提高
6.4.9 2012年九江市城镇医疗保险惠民新举措探析
第七章 农村医疗保险发展分析
7.1 国外的农村医疗保险制度
7.1.1 日本农村医疗保险制度
7.1.2 泰国的农村医疗保险制度
7.1.3 巴西的农村医疗保险制度
7.1.4 墨西哥的农村医疗保险制度
7.1.5 国外农村医疗保险发展经验借鉴
7.2 中国农村医疗保险发展综述
7.2.1 我国农村合作医疗发展历程
7.2.2 农村医疗保险制度的构建
7.2.3 农村社会保障制度建立健全的意义
7.2.4 我国新型农村合作医疗保险发展形式
7.2.5 我国农村医疗保险报销范围
7.2.6 2012年新型农村合作医疗补助标准提高
7.3 主要地区农村医疗保险的发展
7.3.1 2011年天津市农村医保政策
7.3.2 新疆农村地区医疗保险现状
7.3.3 四川省巴中市农村合作医保发展情况
7.3.4 浙江省鄞州区新型农村合作医疗保险待遇进一步提升
7.4 中国农村医疗保险发展的问题
7.4.1 我国农村医疗保障制度职能缺失
7.4.2 制约中国农村社会保障体系的因素
7.4.3 新型农村合作医保发展中的不足
7.4.4 我国新型农村合作医疗建设中存在的问题
7.5 中国农村医疗保险发展对策
7.5.1 完善我国新型农村合作医疗的措施
7.5.2 改进我国农村医疗保险的思路与对策
7.5.3 健全中国农村社会保障制度的建议
7.5.4 国外农村医疗保险制度给中国的借鉴
第八章 主要区域医疗保险业分析
8.1 北京市
8.1.1 2010年北京市调整医疗保险药品报销范围
8.1.2 2010年北京市医保收支情况及问题
8.1.3 2011北京医保基金收支平衡
8.1.4 2011年北京市启动公费医疗改革
8.1.5 北京新生儿医保新政策
8.1.6 2011年北京试行按病种进行医保支付政策
8.2 浙江省
8.2.1 浙江城乡基本医保制度覆盖率高
8.2.2 2011年上半年浙江实现全民医保
8.2.3 2011年浙江基本医疗保险实行“一卡通”制
8.2.4 2012年浙江医改惠民政策解读
8.2.5 2012年浙江衢州农村医保待遇提高
8.3 广东省
8.3.1 2009年广东省医疗保险发展状况
8.3.2 广州市各地区医保统筹管理
8.3.3 2011年广州市基本医保实现全覆盖
8.3.4 广东东莞市逐年提高社会医疗保险保障水平
8.3.5 2020年广东医疗保险发展目标
8.4 江苏省
8.4.1 2010年江苏医保发展概述
8.4.2 2011年常熟市居民基本医疗保险参保情况
8.4.3 2012年江苏无锡职工医保新政策
8.4.4 2012年江苏省医保发展展望
8.5 山东省
8.5.1 烟台市离休人员医疗保险的改革综述
8.5.2 2010年济宁市调整城镇职工医保支付范围
8.5.3 2011年莱芜市基本医疗保险参加情况
8.5.4 2012年山东省医保补助标准提高
8.5.5 2012年山东政府加大城乡居民医保财政投入
第九章 重点企业分析
9.1 中国人寿保险股份有限公司
9.1.1 公司简介
9.1.2 2009年1-12月中国人寿经营状况分析
9.1.3 2010年1-12月中国人寿经营状况分析
9.1.4 2011年1-9月中国人寿经营状况分析
9.2 中国太平洋保险（集团）股份有限公司
9.2.1 公司简介
9.2.2 2009年1-12月中国太保经营状况分析
9.2.3 2010年1-12月中国太保经营状况分析
9.2.4 2011年1-9月中国太保经营状况分析
9.3 中国平安保险（集团）股份有限公司
9.3.1 公司简介
9.3.2 平安保险大胆试水医院经营
9.3.3 2009年1-12月中国平安经营状况分析
9.3.4 2010年1-12月中国平安经营状况分析
9.3.5 2011年1-9月中国平安经营状况分析
9.4 泰康人寿保险股份有限公司
9.4.1 公司简介
9.4.2 泰康人寿发展历程及成就
9.4.3 2011年泰康人寿规模分析
9.4.4 泰康人寿信息化发展之路
第十章 医疗保险行业投资及发展前景分析
10.1 投资概况
10.1.1 政府鼓励保险机构投资医疗领域
10.1.2 医保带动民营医疗行业投资高潮
10.1.3 保险业热衷投资医疗健康产业
10.2 投资机会分析
10.2.1 新医改下医保行业投资机会探讨
10.2.2 医保信息化市场面临广阔商机
10.2.3 新医改实施商业健康险面临发展机遇
10.2.4 我国将继续加大医疗保险投入
10.3 投资风险及对策
10.3.1 医疗保险风险的特性解析
10.3.2 补充医保市场投资风险大
10.3.3 寿险企业面临的风险
10.3.4 规避风险的对策分析
10.4 医保行业发展前景分析
10.4.1 “十二五”我国新农合市场展望
10.4.2 我国医疗保险业发展前景乐观
10.4.3 中国高端医疗保险市场发展空间广阔
10.4.4 “十二五”我国将加快健全全民医保体系
10.4.5 “十二五”我国医保制度将转向
10.4.6 未来我国医疗保险发展展望
10.4.7 2013-2018年中国商业医疗保险市场规模预测分析
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